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Per mwbgmegacolon in campo medico, si intende una malformazione del mwbwcolon causata da anomalie congenite, da fattori batterici o da mwcaintossicazione da mwcqfarmaci.

• Definizione

• Tipologia

• Megacolon genetico o malattia di Hirschsprung

• Megacolon tossico

• Megacolon virale/batterico

• Megacolon acquisito

• Sintomi

• Esami

• Terapia

• Prognosi

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Viene causato da una atonia e restringimento di un tratto colico ipertrofico e privo di mwdqperistalsi. Ne consegue la dilatazione del tratto colico precedente. In caso di malattia congenita il tratto ipertrofico è solitamente il retto-sigma, mentre negli altri casi è massivamente il tratto discendente ed il sigma. Questo avviene in quanto l'ultimo tratto intestinale è quello nel quale avviene l'assorbimento dei liquidi ed in caso di tossine o batteri questi riescono a precipitare all'interno e danneggiare i mwdggangli.

I micobatteri creano una infiltrazione della sottomucosa e lamina propria di macrofagi infarciti dello stesso patogeno. Talune volte il quadro clinico è simile alla mweamalattia di Whipple. Questo causa un allungamento del sigma o del tratto discendente con dilatazione del tratto ascendente di oltre 8mweq cm negli adulti e 6,5mweg cm nei bambini per il tratto traverso di 6mwew cm per gli adulticite-ref-1[1]. Laddove la larghezza massima del tratto colico raggiunga o superi i 10mwga cm è opportuna una urgente valutazione clinica per escludere il rischio della rottura diastatica del coloncite-ref-discat-unige-it-2-0[2].

Gli esami radiologici del mwhgclisma opaco mettono in evidenza la morfologia, la manometria e la funzionalità. Insieme definiscono la condizione morfologico-funzionale del megacolon.

Oltre alla tipologia particolare chiamata mwiqmegacolon tossico, (che deriva solitamente dalla mwigcolite ulcerosa), lo stato morboso si divide in mwiwcongenito e acquisito.

Si riscontra alla nascita per ritardo nella emissione del mwjwmeconio. La causa è la mancanza dei mwkagangli del retto o del retto sigma. Dai referti del mwkqRX Clisma opaco solitamente il colon discendente appare dilatato. La mwkgmanometria anorettale rileva l'assenza del riflesso inibitore. Porta sovente la morte del nascituro entro i primi mesi di vita.

Tale è la forma più pericolosa dove si mostra setticemia ed è mortale. È legata all'assunzione di farmacicite-ref-manuale-3-0[3] oppure è una delle complicanze più temibili della mwmwrettocolite ulcerosa, malattia quest'ultima senza una eziologia ad oggi ben definita e legata a fattori genetici o infettivicite-ref-4[4].

Oltre alla mwogtubercolosi intestinale (che può provocare una stenosi a "manicotto" del discendente e sigma) anche mwowmwpaSalmonella, mwpqmwpgShigella, mwpwmwqaCampylobacter, mwqqmwqgYersinia, mwqwmwraClostridium e mwrqmwrgC. difficilecite-ref-5[5], mwswmwtaEntamoeba e mwtqmwtgCytomegalovirus possono portare megacolon.

Molte sono le cause di questa manifestazione:

• mwuwAmiloidosi

• mwvqMalattia di Crohn

• mwvwStipsi cronica

• mwwqSclerosi multipla

• mwwwRettocolite ulcerosa

Fra i sintomi che essa manifesta vi sono mwxgdiarrea o anche mwxwstipsi, debolezza, addome pieno di liquidi e aria, mwyqmeteorismo, mwygeruttazione, mwywtachicardia, difficoltà ad inspirare (per il fatto che l'addome è occupato dal colon), dolori addominali, mwzareflusso esofageo o mwzqvomito, crisi allergiche, debolezza, ed altri con intensità proporzionale alla carica batterica ingeritacite-ref-discat-unige-it-2-1[2].

Il referto è radiologico e può avvenire con RX digerente completocite-ref-6[6], che mostra l'intestino con riempimento basale (il mwfamezzo di contrasto viene ingerito) evidenziandone la morfologia così come avviene con l'alimentazione, oppure con mwfqclisma opacocite-ref-7[7] che mostra un disegno colico espanso (si effettua insuflazione, mezzo di contrasto dal retto)cite-ref-8[8]. Fra le due la prima è meno definita ma mostra l'effettiva morfologia basale colica, mentre la seconda definisce meglio il colon e ne fornisce un'immagine dilatata. Se sussistono i requisiti (dilatazione ed allungamento colico) la manometria colica delle 24 ore è utile a definire il megacolon (virale o tossico). In tal caso si rileva un tratto atonico che spesso è il sigma o il discendente ed il tratto precedente ha elevata pressione basale. In caso di sospetto megacolon agangliare (megacolon genetico o mwiamalattia di Hirschsprung) si referta con la mwiqmanometria anorettale che evidenzia la mancanza del riflesso inibitore.

A seconda della causa che ha indotto il megacolon, genetica-tossica o micobatterica. In alcuni soggetti il trattamento è di tipo chirurgico, si necessita di mwjacolostomia con successiva resezione della parte malata.

Il successo dell'operazione è del 90%, le possibilità di guarigione aumentano se il trattamento viene effettuato il più presto possibile.

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• mw7wMalattia di Hirschsprung

• mw8qEnterocolite di Hirschsprung

• mw8wMalrotazione dell'intestino

• mw9qAtresia digiunoileale

• mw9wOnfalocele

• mw-qMalattia da reflusso gastroesofageo

• mw-wMegacolon tossico

• mw-qMalattia di Whipple

• mw-wTubercolosi intestinale

• mwaqeMicobatterio

• mwaqmZoonosi

• mwaquPeristalsi

Altri progetti

• Wikizionario

• Wikimedia Commons

• Wikizionario contiene il lemma di dizionario «megacolon»

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su megacolon

• citerefbritannica-com(EN) megacolon, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.